Debat: Hvor går grænsen for, hvor langt vi kan gå i kommunens alkoholindsats? Tag debatten, ryk kulturen og skab klare retningslinjer

Indsendt af borgmester Knud Erik Hansen, Faxe Kommune

Det er tirsdag aften. En social- og sundhedsassistent er kørt ud til en borger. Han skal have sin medicin – den er livsvigtig og han vil få det svært, hvis han ikke får den nu. Men borgeren er ikke hjemme. Det er sket før – han har et stort alkoholforbrug og husker ikke klokken. Hvad skal hun gøre? Skal hun gå ud og lede efter ham, eller skal hun køre videre til den næste?

Det er blot ét eksempel på, hvordan alkohol kan sætte os i et svært dilemma. Skal vi som kommune se stiltiende til, mens den enkeltes valg måske kan få alvorlige konsekvenser? Eller skal vi krydse privatlivets grænse, sætte hans behov ind i en større ramme og dermed gøre os til dommer over individets frie vilje?

Det er et dilemma fyldt med etik, gråzoner og værdier sat på spidsen. Men det er ikke desto mindre et dilemma, som vi i kommunerne bør forholde os til. Fordi det er praktikernes hverdag. Fordi det kan redde liv. Og fordi der er behov for klare retningslinjer og trygge rammer for vores ansatte. Alkohol er desværre stadig et tabu – det bør vi gøre noget ved. Det vigtigste er, at vi tør tage debatten.

Hellere fornærme en enkelt end at svigte mange

I Faxe Kommune har vi i flere år haft et stort fokus på alkohol. Det er en tværgående indsats; Aktiv behandling, tidlig forebyggelse og ansvarlig udskænkning skal gå hånd i hånd. Vi gør hvad vi kan, for at slå et tabu ihjel og ja, vi krydser aktivt og bevidst privatlivets grænse. I vores sundhedspleje, i jobcenteret og i vores dagtilbud, når vi oplever et barn ikke trives. Vi spørger åbent og ærligt til alkohol, hver gang! Vi har desuden en klar og konsekvent retningslinje: Der bliver ikke serveret alkohol ved kommunens arrangementer, hvis der er børn og unge under 18 år til stede. Der er ingen øl i boden ved skolens familiedag eller børnehavens indianerfest.

Den kritiske læser vil mene, at vi går over stregen. At kommunen ikke bør blande sig i individets ret til at nyde et glas rødvin. Og ja, vores indsats kan virke grænseoverskridende. Men det er desværre nødvendigt! Alt for mange drikker for meget, og alt for få får den hjælp, de har behov for. Det har alvorlige konsekvenser: Med alkohol følger uheld, sygdom og psykiske men. Ikke blot for personen selv, men også for hans omgivelser. For de børn og pårørende, der må betale prisen. Det er korrekt, at vi måske går over grænsen, men kan vi være andet bekendt? Hvis vi træder forkert, kan vi allerhøjest risikere at fornærme en enkelt. Men det bliver til fulde opvejet af alle de gange, hvor vi rammer rigtigt. Hvor vi får fat om problemet og kan hjælpe den enkelte videre.

Aktiv indsats virker

I Faxe Kommune kan vi se, at vores indsats virker. I den nye sundhedsprofil for 2013 er kommunens tal på alkoholområdet markant forbedret sammenlignet med år 2010. Faktisk er andelen af borgere, der drikker så meget at det er forbundet med en høj sundhedsrisiko, faldet med hele 33 %. Desuden er andelen af borgere med tegn på alkoholafhængighed markant lavere i Faxe Kommune end i de øvrige kommuner i Region Sjælland. Når vi tager tallene for pålydende, er der god grund til at fortsætte indsatsen.

Det grå guld drikker for meget

Vi har indtil nu rettet vores indsats mod børn og forældre i børnefamilier. Nu er næste skridt at fokusere på de voksne og ældre generelt. Alt for mange over 60 år har et for stort alkoholindtag. Det er ”det grå guld”, der nyder livet. Men det er desværre også ældre, der risikerer at skade sig selv og deres pårørende. Hvis deres livsnydelse går hen og bliver et skadeligt forbrug. Mange vil måske sige; Han er jo 80, lad ham dog drikke! Men hvorfor er alder blevet afgørende for, hvornår vi som kommune skal træde ind? Bliver individets ret større med alderen? Eller er ældre borgere måske mindre værd end yngre? Nej, vel?! Måske snarere tværtimod. Mange ældre bliver mere skrøbelige med alderen og vi ved, at alderssvækkelse, medicin og alkohol kan være en skidt cocktail. Det har vi pligt til at formidle! Som kommune bør vi derfor netop træde aktiv ind og gøre alt, hvad vi kan for at hjælpe. Også de ældre. Vi har et ansvar overfor det samlede samfund.

Vores indsats skal forankres hos det frontpersonale, der i hverdagen møder dem, det handler om. For det er dem, der står i de daglige dilemmaer: Skal der f.eks. sættes en flaske rødvin på bordet inden sengetid, hvis erfaringen viser, at det let kan give et alvorligt fald i løbet af natten? Vores personale har den faglige viden – de ved, hvad der sker, men kan og skal de handle på det? I Faxe Kommune arbejder vi på at udvikle faste retningslinjer og klare handleguides. Det skylder vi vores ansatte. Vi opfordrer hermed flere kommuner til at gøre det samme. Tag debatten, slå et tabu ihjel og tag ansvar for helheden.

 Fakta om alkohol

Mere end 860.000 danskere har et storforbrug af alkohol. Op mod 585.000 i et skadeligt omfang.

140.000 er afhængige af alkohol. Kun 10 procent er i behandling, heraf kun få i de ældre aldersgrupper.  

Efterlønsmodtagere og alderspensionister mellem 55 og 79 år, drikker lige så meget som de unge mellem 16 og 24 år. 

Alkohol er relateret til mere end 60 forskellige sygdomme og mere end 3000 danskere dør årligt af alkoholrelaterede lidelser. Det svarer til 5 procent af alle dødsfald.

En person, der gennem længere tid drikker over genstandsgrænserne, dør i gennemsnit 4-5 år for tidligt.

Alkohol er hvert år årsag til 28.000 hospitalsbesøg, 10.000 skadestuebesøg og 17 % af alle trafikdrab.  

Kilde: Region Sjællands Sundhedsprofil 2013, Sundhedsstyrelsen, Statens Institut for Folkesundhed og Ulykkesstatistikken 2007-2009.